Окончательное правило перспективной платежной системы стационарного реабилитационного учреждения на 2024 финансовый год (CMS

Делиться

27 июля 2023 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали окончательное правило по обновлению политики и ставок оплаты Medicare в рамках системы перспективных платежей стационарных реабилитационных учреждений (IRF) (PPS) и Программы отчетности о качестве IRF (QRP). на 2024 финансовый год. CMS публикует это окончательное правило в соответствии с юридическими требованиями по ежегодному обновлению политики оплаты Medicare для IRF.

На 2024 финансовый год CMS завершает доработку ставок платежей IRF PPS на основе обновления рыночной корзины IRF, уменьшенного за счет корректировки производительности. Последнее правило включает ежегодное обновление предполагаемых ставок оплаты, порогового значения, относительных весов групп случаев и значений средней продолжительности пребывания, индекса заработной платы и связанного с ним анализа воздействия. Кроме того, это правило перебазирует и пересматривает рыночную корзину IRF, а также изменяет правила, позволяющие больницам открывать и начинать выставлять счета Medicare за исключенное отделение IRF в любое время в течение отчетного года.

CMS также завершает работу над двумя новыми мерами и модифицирует еще одну меру для Программы отчетности по качеству (QRP) IRF. Кроме того, CMS завершает отмену трех мер и завершает разработку одной политики публичной отчетности.

В этом информационном бюллетене обсуждаются положения окончательного правила. Окончательное правило перспективной платежной системы стационарного реабилитационного учреждения на 2024 финансовый год (CMS-1781-F) можно загрузить из Федерального реестра по адресу https://www.federalregister.gov/public-inspection/2023-16050/medicare-program-inphase- реабилитационный фонд-перспективная-платежная-система-для-федерального-бюджета.

Обновления политики платежей IRF PPS на 2024 финансовый год

На 2024 финансовый год CMS обновляет ставки платежей IRF PPS на 3,4 процента на основе обновления рыночной корзины IRF в размере 3,6 процента, уменьшенного на корректировку производительности на 0,2 процентного пункта. Кроме того, окончательное правило содержит корректировку порогового значения выбросов для сохранения выбросов на уровне 3,0 процента от общей суммы платежей. По нашим оценкам, эта корректировка приведет к увеличению дополнительных платежей на 0,6 процентного пункта. По оценкам CMS, общие выплаты IRF за 2024 финансовый год увеличатся на 4,0 процента (или 355 миллионов долларов США) по сравнению с выплатами в 2023 финансовом году.

Изменение Положения об исключенных единицах

CMS завершает разработку своего предложения по изменению правил, регулирующих исключенные больничные отделения, чтобы позволить больницам открывать новые отделения IRF и начинать получать выплаты по IRF PPS в любое время в течение отчетного периода. Чтобы внести это изменение, больницы должны уведомить региональное отделение CMS и административного подрядчика Medicare в письменной форме не менее чем за 30 дней до даты изменения и сохранить информацию, необходимую для точного определения расходов, относящихся к отделению IRF. Такое изменение также останется в силе до конца отчетного периода. Аналогичное предложение об изменении правил исключенных больничных отделений, которое относится как к отделениям IRF, так и к отделениям IPF, также было предложено в предлагаемом правиле PPS для стационарных психиатрических учреждений (IPF) на 2024 финансовый год. Консолидированные изменения в регламенте завершаются в окончательном правиле IPF PPS. В CMS считают, что это облегчит ненужное бремя и административные сложности, возлагаемые на больницы, и расширит доступ к медицинской помощи.

Перебазирование и пересмотр рыночной корзины IRF

Примерно каждые четыре года CMS перебазирует и пересматривает рыночную корзину IRF, используемую для обновления платежей IRF PPS, чтобы отразить более свежие данные о структуре затрат IRF. В последний раз CMS пересматривала и пересматривала рыночную корзину IRF в правиле IRF PPS на 2020 финансовый год, где CMS приняла рыночную корзину IRF на основе 2016 года. В 2024 финансовом году CMS примет рыночную корзину IRF на основе 2021 года и включит изменения в весовые коэффициенты рыночной корзины, ценовые прокси и долю, связанную с трудом.

Обновления QRP IRF

IRF QRP — это программа с оплатой за отчетность. IRF, которые не отвечают требованиям отчетности, подлежат снижению на два процентных пункта своего ежегодного коэффициента увеличения.