2024 финансовый год Medicare. Обновления системы перспективных платежей стационарных психиатрических учреждений (IPF PPS) и отчетности о качестве (IPFQR). Предлагаемое правило (CMS).

Делиться

4 апреля 2023 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали предлагаемое правило по обновлению политики и ставок оплаты Medicare для системы перспективных платежей стационарных психиатрических учреждений (IPF PPS) на 2024 финансовый год (FY). CMS публикует это предлагаемое правило соответствует юридическим требованиям по ежегодному обновлению политики оплаты Medicare для ИПФ.

В этом информационном бюллетене обсуждаются основные положения предлагаемого правила, включая предлагаемые ежегодные обновления предполагаемых ставок выплат, порогового значения, индекса заработной платы и связанный с этим анализ воздействия. Кроме того, правило включает в себя предложение перебазировать и пересмотреть рыночную корзину ИПФ, а также предложение изменить правила, позволяющие больницам открывать и начинать выставлять счета Medicare за исключенное отделение ИПФ в любое время в течение отчетного года, что, по мнению CMS, будет помочь расширить доступ к основным стационарным психиатрическим услугам и имеющимся койкам.

Это предлагаемое правило также включает запрос информации для информирования о будущих изменениях в IPF PPS, которые требуются Законом о консолидированных ассигнованиях 2023 года (CAA, 2023).

Наконец, для программы отчетности о качестве IPF (IPFQR) CMS предлагает принять четыре новых меры, изменить одну существующую меру, удалить две существующие меры, а также принять и реализовать пилотный проект по проверке данных. Одной из предлагаемых мер является опрос об опыте пациентов, который также является требованием CAA от 2023 года. CMS также предлагает кодифицировать требования и политику программы IPFQR в разделе 42 CFR § 412.433 в соответствии с другими программами отчетности о качестве CMS. .

Предлагаемое правило IPF PPS на 2024 финансовый год можно загрузить из Федерального реестра по адресу: https://www.federalregister.gov/public-inspection/2023-07122/medicare-program-fy-2024-inphase-psychiatric-facilities-prospective- платежная система --- обновление ставок.

Предлагаемые изменения в выплатах в рамках IPF PPS

Предлагаемые обновления ставок выплат IPF

По оценкам, общий объем расчетных выплат в ИПФ в 2024 финансовом году увеличится на 1,9%, или 55 миллионов долларов США, по сравнению с выплатами ИПФ в 2023 финансовом году. На 2024 финансовый год CMS предлагает обновить ставки выплат ИПФ по программе PPS на 3,0% на основе предложенного Увеличение рыночной корзины IPF в 2021 году составит 3,2% за вычетом предлагаемой корректировки производительности на 0,2 процентного пункта. Кроме того, CMS предлагает обновить порог выбросов, чтобы расчетные выбросы оставались на уровне 2,0% от общего объема платежей. По оценкам CMS, это приведет к снижению совокупных платежей на 1,0% из-за обновления порога отклонения. (Примечание: из-за округления увеличение ставок выплат на 3,0% и снижение дополнительных выплат на 1,0% приводит к общему увеличению выплат ИПФ на 1,9%).

Предложение о перебазировании и пересмотре рыночной корзины PPS IPF

С момента внедрения IPF PPS рыночная корзина, используемая для обновления платежей IPF PPS, была переработана и пересмотрена, чтобы отразить более свежие данные о структуре затрат IPF. В последний раз CMS пересматривала и пересматривала рыночную корзину IPF в правиле IPF PPS на 2020 финансовый год, где была принята рыночная корзина IPF на основе 2016 года с использованием данных отчета о затратах Medicare как для отдельных психиатрических больниц, участвующих в Medicare, так и для стационарных психиатрических отделений. Предложение на 2024 финансовый год будет заключаться в принятии рыночной корзины ИПФ на основе 2021 года и включает предлагаемые изменения в весах затрат рыночной корзины, ценовых показателях, обновлении рыночной корзины и доле, связанной с трудом.

Предлагаемое обновление доли, связанной с трудом

В результате предлагаемого перебазирования и пересмотра рыночной корзины ОПЗ предлагаемая доля труда (LRS) в 2024 финансовом году составит 78,5%, что на 1,1 процентного пункта больше, чем LRS в 2023 финансовом году, составляющая 77,4%.

Предлагаемое изменение к Положению об исключенных единицах, выплачиваемых в рамках IPF PPS

В ответ на растущие потребности в области психического здоровья, включая необходимость наличия стационарных психиатрических коек, CMS предлагает внести изменения в правила, чтобы предоставить больницам большую гибкость в открытии и выставлении счетов Medicare за новое отдельное стационарное психиатрическое отделение. Начиная с 2024 финансового года, CMS предлагает внести поправки в правила 412.25(c), чтобы позволить больницам открывать новое отделение IPF в любое время в течение отчетного периода. Это предложение позволит больничному отделению начать получать оплату в рамках IPF PPS при условии предварительного уведомления за 30 дней до регионального офиса CMS и административного подрядчика Medicare. CMS считает, что это предложение облегчит ненужное бремя и административные сложности, возлагаемые на больницы при открытии новых психиатрических отделений, помогая расширить доступ к психиатрической помощи в соответствии со Стратегией CMS по поведенческому здоровью.