Предлагаемое правило системы перспективных платежей для стационарных пациентов (IPPS) и больниц длительного ухода (LTCH PPS) на 2023 финансовый год

Делиться

18 апреля 2022 г. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали предложенное правило на 2023 финансовый год (FY) для системы перспективных платежей для стационарных пациентов Medicare (IPPS) и системы перспективных платежей (PPS) для больниц длительного ухода (LTCH). .

Предлагаемое правило обновит ставки и политику оплаты услуг Medicare для стационарных больниц и LTCH на 2023 финансовый год (FY). CMS публикует это предлагаемое правило, чтобы удовлетворить юридические требования по обновлению политики оплаты Medicare для больниц IPPS и LTCH на ежегодно. В этом информационном бюллетене обсуждаются основные положения предлагаемого правила, которое можно скачать из Федерального реестра по адресу: https://www.federalregister.gov/public-inspection/current.

Предлагаемая политика в правилах IPPS и LTCH PPS также основана на ключевых приоритетах, направленных на более эффективное измерение различий в качестве медицинской помощи и на повышение безопасности и качества ухода за беременными женщинами.

CMS предлагает установить новые требования и пересмотреть существующие требования для соответствующих критериям больниц и больниц критического доступа (CAH), участвующих в программе Medicare Promoting Interoperability Program. Кроме того, мы предоставляем расчетные и недавно установленные стандарты эффективности для программы закупок на основе стоимости больниц (VBP) и предлагаем обновленные политики для программы сокращения повторных госпитализаций, программы отчетности о качестве стационарных пациентов (IQR), программы больничных VBP, больничных закупок. Программа снижения заболеваемости (HAC), Программа отчетности онкологических больниц, освобожденных от PPS, и Программа отчетности о качестве больниц длительного ухода. Кроме того, из-за влияния PHE COVID-19 на данные измерений, мы предлагаем исключить некоторые меры в программах снижения VBP и HAC для больниц. В дополнение к этим исключениям из программы больничных VBP мы предлагаем внедрить специальную методологию подсчета баллов на 2023 финансовый год, в результате которой каждая больница будет получать сумму поощрительных выплат, основанную на стоимости, которая соответствует их 2-процентному сокращению по сравнению с базовой операционной суммой выплат DRG. . Аналогичным образом, мы также предлагаем отменить все шесть мер в Программе сокращения HAC на 2023 программный год. В случае принятия предложенного решения в 2023 финансовом году больницам, участвующим в Программе сокращения HAC, не будет присвоена балльная оценка, общий балл HAC, а также больницы не будут получать штрафные санкции.

В соответствии с Указом 13985 о продвижении расового равенства и поддержке малообеспеченных сообществ через федеральное правительство, CMS ищет отзывы заинтересованных сторон о способах продвижения справедливости в отношении здоровья. В частности, CMS ищет комментарии по ключевым соображениям, которые помогут нам улучшить сбор данных, чтобы лучше измерять и анализировать различия между нашими программами и политиками, а также подходы к обновлению Программы сокращения повторных госпитализаций, чтобы побудить поставщиков улучшить работу для групп населения, находящихся в группе социального риска. .

CMS также предлагает продолжить политику, утвержденную в окончательном правиле IPPS/LTCH PPS на 2020 финансовый год, для устранения различий в индексах заработной платы, затрагивающих больницы с низким индексом заработной платы, а также предлагает ограничить ежегодное снижение индексов заработной платы в больницах. Кроме того, это предлагаемое правило включает в себя предложение установить новую дополнительную плату для индейской службы здравоохранения (IHS)/больниц племен, а также больниц, расположенных в Пуэрто-Рико, признавая, что наше предложение прекратить использование показателя застрахованных дней для лиц с низким доходом для расчета некомпенсируемых дней Плата за уход в этих больницах может привести к значительным финансовым потрясениям.

Это предлагаемое правило также включает в себя предлагаемые изменения в политике последипломного медицинского образования (GME), включая предложение повысить гибкость сельских больниц, которые участвуют в программе сельского обучения (RTP). Кроме того, это предлагаемое правило включает предложение, касающееся учета демонстрационных дней раздела 1115 Medicaid в части Medicaid, которая используется при расчете непропорциональных долевых больничных платежей Medicare (DSH).